En Clínica de Coloproctología realizamos un tratamiento no conservador de los abscesos anales, sin observación ni antibióticos. Si hay pus, entonces drenamos el absceso, es decir, drenaje quirúrgico.
Esta intervención se realiza en el quirófano con sedación total o raquianestesia. En primer lugar el cirujano realiza una incisión circular (nunca radial, para evitar dañar el esfínter) para comunicar la cavidad del absceso y el ano, se drena así el pues al exterior. Posteriormente se lava con suero fisiológico. Existen dos posibilidades:
- Sin orificio fistuloso: drenaje amplio.
- Con orificio fistuloso. Si el cirujano tiene mucha experiencia, el paciente se cura definitivamente, pero si tiene poca experiencia el cirujano pone un setón.
En pacientes diabéticos o inmunodeprimidos cuanto más se retrase el desbridamiento, más probable es la aparición de complicaciones graves, como la fascitis necrotizante o gangrena de Fournier.
Se debe curar al paciente todos los días, de dentro hacia fuera y no hay que darle antibióticos.
Más del 40% de los pacientes les queda una fístula.
