La incontinencia urinaria
es un problema médico y su especialista puede ayudarle a encontrar una solución.
La pérdida involuntaria de orina se llama incontinencia urinaria. La incontinencia se produce cuando los músculos de la vejiga o los músculos del esfínter no son lo suficientemente fuertes para retener la orina en la vejiga y la orina se escapa con menos presión de lo habitual.
Es difícil para la mujer hablar del control de la vejiga, es posible que sienta vergüenza de hablar sobre algo tan personal o sentirse avergonzada por la pérdida de control de la vejiga. Esto es un problema médico y la mujer no tiene la culpa. Millones de mujeres tienen el mismo problema. Este problema tiene solución y casi todas las personas con un problema de control de la vejiga pueden ser ayudadas. La paciente necesita hacer preguntas al médico y este le dará respuestas. Algunos médicos desconocen o no saben de este problema. Debe de recurrir a un especialista para que le pueda informar sobre cuáles son las soluciones de su problema.
Las mujeres experimentan incontinencia urinaria dos veces más que los hombres debido al embarazo, el parto y la menopausia. Sin embargo, tanto mujeres como hombres pueden sufrir incontinencia por una lesión neurológica, defectos de nacimiento, accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, y por los problemas físicos asociados con el envejecimiento. Las mujeres mayores tienen con más frecuencia incontinencia urinaria que las mujeres más jóvenes. La obesidad se asocia con aumento de la presión abdominal y puede favorecer y empeorar la incontinencia. Afortunadamente, la pérdida de peso puede reducir la gravedad de la incontinencia.
¿Cuáles son los tipos de incontinencia?
Incontinencia urinaria de esfuerzo: Si al toser, reír, estornudar u otros movimientos que ejercen presión sobre la vejiga, presenta perdidas de orina, puede tener incontinencia urinaria de esfuerzo. Los cambios físicos provocados por el embarazo, el parto y la menopausia con frecuencia causan incontinencia urinaria de esfuerzo, por lo tanto, es una incontinencia mas frecuente en mujeres y tiene un tratamiento médico no invasivo. Incontinencia de urgencia Es la perdida de orina sin ninguna razón, tras la necesidad o urgencia de orinar. Una causa común de incontinencia de urgencia son las contracciones inadecuadas de la vejiga por señales nerviosas anómalas que podrían causar espasmos de la vejiga e incontinencia.
La incontinencia de urgencia puede ocurrir durante el sueño, después de beber una pequeña cantidad de agua, con el contacto del agua o escuchar el sonido del agua (un rio, ducha, lavar…). Algunos medicamentos como diuréticos o estados de ansiedad pueden empeorar esta patología. Algunas enfermedades como hipertiroidismo y diabetes no controlada, también pueden exacerbar la incontinencia de urgencia. También los daños del sistema nervioso (médula espinal y el cerebro), esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, derrame cerebral pueden provocar incontinencia de urgencia
Vejiga hiperactiva: La vejiga hiperactiva se produce cuando los nervios envían señales anormales a la vejiga en el momento equivocado, contrayendo los músculos de de la vejiga de forma incontrolada y provocando la micción (orinar). Más de siete micciones al día, que puede ser normal para muchas mujeres, en las mujeres con vejiga hiperactiva tienen que orinar con mayor frecuencia.
Los síntomas de vejiga hiperactiva son:
- Frecuencia urinaria: orinar mas de ocho o más veces al día o dos o más veces por la noche.
- Incontinencia de urgencia: una fuga o chorro de orina tras una necesidad repentina y fuerte de orinar.
- La nocturia: despertar por la noche para orinar.
Incontinencia por rebosamiento: La incontinencia por rebosamiento ocurre cuando la vejiga no se vacía apropiadamente, llenándose y provocando pérdidas de orina porque no puede entrar mas orina en la vejiga y esta se vacía en pequeñas cantidades de orina. La debilidad los músculos de la vejiga o una obstrucción de la uretra puede causar este tipo de incontinencia como ocurre los hombres mayores cuando aumenta el tamaño de la próstata. La incontinencia por rebosamiento es infrecuente en las mujeres.
¿Cómo se evalúa la incontinencia?
El primer paso cuando un paciente tiene incontinencia de orina es acudir a un especialista en suelo pélvico que suele ser un urólogo o ginecólogo especializado en problemas urinarios y del suelo pélvico. Su especialista le realizara una historia clínica y examen físico para buscar síntomas y signos de problemas médicos que pueden provocar incontinencia. La debilidad del suelo pélvico puede causar un prolapso (salida hacia el exterior) de la vejiga (cistocele), recto (rectocele) o intestino delgado (enterocele) a traves de la vagina que agravan la incontinencia.
Se realizaran diferentes pruebas para medir el funcionamiento de la vejiga y músculos del suelo pélvico: Análisis de orina y urocultivo, prueba de estrés de vejiga, ecografía, urodinámica
Una vez diagnosticado el problema, la gran mayoría de los pacientes son enviados a especialistas en fisioterapia y rehabilitación del suelo pélvico que realizan una rehabilitación de los músculos del suelo pélvico y enseñan terapias conductuales que mejoran o curan la incontinencia urinaria. A menudo usted puede comenzar el tratamiento en la primera consulta médica.
