¿Cómo se tratan la fisura anal?
El objetivo del tratamiento es disminuir la presión en el conducto anal, evitando el estreñimiento así como aliviar las molestias y sangrado. Los tratamientos médicos -conservadores son los primeros en realizarse:
- Prevenir el estreñimiento mediante la alimentación rica en fibra, el uso de laxantes, aumento de la ingesta de líquidos y los suplementos de fibra
- Los baños con agua caliente (también llamado un baño de asiento), 10 a 20 minutos varias veces al día, para promover la relajación de los músculos anales
- Limpieza del área anorrectal suavemente
- Evitar el esfuerzo físico o estar mucho tiempo sentado en el inodoro
Las prácticas conservadoras curan la mayoría de las fisuras (80 a 90 por ciento) en varias semanas. Sin embargo, cuando el tratamiento médico falla o bien la fisura es recurrente son necesarias otras medidas:
- La aplicación de cremas (para ayudar a curar la fisura), relajantes musculares (para relajar los músculos anales) y pomadas con nitroglicerina o bloqueantes de los canales de calcio (para relajar los músculos anales e incrementar el flujo sanguíneo a la región y promover la cicatrización)
- La inyección de toxina botulínica (Botox) en el esfínter anal. La inyección paraliza temporalmente los músculos del esfínter anal, alivia el dolor y favorece la cicatrización
- Cirugía
¿Por qué hacer un abordaje quirúrgico?
Cuando todas las medidas anteriores han fracasado, el especialista en coloproctología ha de evaluar la intervención quirúrgica. En otras ocasiones, la intervención quirúrgica puede estar indicada de entrada, aunque esto va a depender del paciente y la experiencia y resultados del cirujano
La cirugía consiste en cortar una pequeña porción del músculo esfínter anal interno. De esta manera, el dolor y los espasmos se reducen, lo que permite que cicatrice la fisura. Cuando se realiza esta intervención, rara vez conlleva incontinencia anal y esto va a depender mucho de la habilidad y experiencia del cirujano experto en coloproctología Generalmente la cirugía se realiza con anestesia local y de forma ambulatoria, sin necesidad de baja laboral. El alivio de los síntomas es prácticamente inmediato tras la cirugía y la curación ocurre en días o semanas tras la cirugía.
